陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物等原因引起。

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動可能影響血管功能,導(dǎo)致陰莖供血不足。建議戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制體重在正常范圍內(nèi)。均衡飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
心理因素引起的陽痿需進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。認(rèn)知行為可幫助患者糾正錯誤性觀念,緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系。必要時可聯(lián)合使用抗焦慮藥物,但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用治療藥物。西地那非片能增強(qiáng)陰莖海綿體血管擴(kuò)張,改善勃起硬度。他達(dá)拉非片作用持續(xù)時間較長,適合規(guī)律性生活者。伐地那非片起效較快,服藥后需配合性刺激才能發(fā)揮作用。這類藥物禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血。使用時將陰莖置于真空筒內(nèi),通過手動或電動泵產(chǎn)生負(fù)壓使血液流入海綿體,隨后用收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波可刺激血管新生,改善局部微循環(huán)。這些方法適合藥物禁忌或效果不佳者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。
嚴(yán)重器質(zhì)性陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù)??膳蛎浭郊袤w通過陰囊內(nèi)泵裝置控制勃起狀態(tài),術(shù)后接近生理性勃起。半硬性假體植入后保持固定硬度,手術(shù)操作相對簡單。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、機(jī)械故障等,術(shù)前需全面評估患者身體狀況及預(yù)期效果。血管重建術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者。
陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,避免高脂高糖飲食。規(guī)律運(yùn)動可改善血管內(nèi)皮功能,推薦每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。避免自行服用壯陽保健品,定期復(fù)查評估治果,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。