甲狀腺穿刺結(jié)果主要通過病理學(xué)檢查確定良惡性，需結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征、免疫組化標(biāo)記及分子檢測(cè)綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括細(xì)胞異型性、核分裂象、組織結(jié)構(gòu)異常等。

病理醫(yī)生會(huì)觀察穿刺樣本中甲狀腺濾泡細(xì)胞的排列方式和形態(tài)特征。良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為細(xì)胞大小均勻、核染色質(zhì)細(xì)膩、濾泡結(jié)構(gòu)完整，常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤。惡性結(jié)節(jié)則可能出現(xiàn)細(xì)胞核增大、核仁明顯、核膜不規(guī)則等異型性改變，乳頭狀癌可見毛玻璃樣核及核溝，髓樣癌可能檢測(cè)到降鈣素陽性表達(dá)。免疫組化檢測(cè)如CK19、Galectin-3等標(biāo)記物可輔助鑒別，BRAFV600E基因突變檢測(cè)對(duì)乳頭狀癌診斷具有特異性。

部分交界性病變或?yàn)V泡性腫瘤需通過術(shù)中冰凍病理或完整切除后的石蠟切片確診。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷采用Bethesda分級(jí)系統(tǒng)，其中Ⅳ-Ⅵ級(jí)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。對(duì)于不確定意義的非典型病變或?yàn)V泡性腫瘤，建議結(jié)合超聲特征、血清學(xué)檢查及臨床隨訪綜合判斷，必要時(shí)行診斷性腺葉切除。

術(shù)后應(yīng)保持頸部清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)防止創(chuàng)口出血。飲食注意適量碘攝入，可食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品但不宜過量。定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診，長期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。