高血壓患者做腦CT通常建議掛神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科。高血壓可能引發(fā)腦血管病變、腦出血等并發(fā)癥，神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估腦部血管及神經(jīng)系統(tǒng)狀況，心血管內(nèi)科則側(cè)重高血壓本身的管理與心腦血管風(fēng)險(xiǎn)篩查。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等急性癥狀，可直接掛急診科。

神經(jīng)內(nèi)科主要負(fù)責(zé)腦部疾病和神經(jīng)系統(tǒng)異常的診斷。高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、腔隙性腦梗死等病變，通過腦CT可觀察腦實(shí)質(zhì)和血管形態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像結(jié)果結(jié)合血壓水平，判斷是否存在腦白質(zhì)病變、微小出血灶等慢性損害。若發(fā)現(xiàn)急性腦卒中跡象，會(huì)聯(lián)合急診或神經(jīng)外科干預(yù)。

心血管內(nèi)科側(cè)重高血壓的全身管理及靶器官損害評(píng)估。腦CT在此科室的應(yīng)用多用于排查高血壓性腦血管病，如判斷是否有腦動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)或早期動(dòng)脈狹窄。醫(yī)生會(huì)綜合血壓控制情況、血脂等指標(biāo)，分析腦部影像是否提示高血壓相關(guān)血管重塑，進(jìn)而調(diào)整降壓方案或建議進(jìn)一步檢查。

當(dāng)高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)模糊或肢體無力時(shí)，需緊急掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先通過腦CT排除腦出血或大面積腦梗死，此類情況常與血壓驟升有關(guān)。急診科能快速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，若確診為高血壓危象導(dǎo)致的急性腦血管事件，可立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)或?qū)？浦委煛?/p>

老年高血壓患者合并多種慢性病時(shí)，可選擇老年病科。該科室擅長(zhǎng)綜合評(píng)估高血壓對(duì)腦部的長(zhǎng)期影響，如腦萎縮或慢性缺血改變。腦CT結(jié)果會(huì)與認(rèn)知功能測(cè)試結(jié)合，判斷是否需要加強(qiáng)血壓控制或預(yù)防性用藥。尤其適合有記憶力下降等癥狀的老年患者。

部分體檢中心提供高血壓專項(xiàng)篩查套餐，包含腦CT檢查。適用于無癥狀但血壓控制不穩(wěn)定的患者，可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀性腦小血管病。需注意體檢中心通常不提供后續(xù)治療，發(fā)現(xiàn)異常仍需轉(zhuǎn)診至?？七M(jìn)一步評(píng)估。

高血壓患者進(jìn)行腦CT檢查后，無論結(jié)果是否異常，均應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服藥。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量。定期復(fù)查血壓及靶器官功能，若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖和血脂水平。