肝硬化患者需注意飲食管理、藥物規(guī)范、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、生活習(xí)慣調(diào)整及定期復(fù)查。肝硬化是由多種原因引起的慢性肝病終末階段,主要表現(xiàn)為肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成,需通過綜合干預(yù)延緩病情進(jìn)展。

肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過2克,避免腌制食品。合并肝性腦病時(shí)需短期限制蛋白,優(yōu)先選用植物蛋白。禁止飲酒,避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂。
所有藥物均需經(jīng)肝病??漆t(yī)生評(píng)估,避免使用對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。使用利尿劑如呋塞米片時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),服用普萘洛爾片預(yù)防出血需定期測(cè)量心率。禁止自行服用中藥偏方,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

每日測(cè)量腹圍和體重,發(fā)現(xiàn)腹水增長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便需警惕消化道出血。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化,如嗜睡、定向力障礙可能提示肝性腦病。體溫異常升高可能提示自發(fā)性腹膜炎,需立即血常規(guī)檢查。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染和呼吸道感染。戒除吸煙習(xí)慣,減少尼古丁對(duì)肝微循環(huán)的影響。
每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度,腹部超聲監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如腹脹加重、黃疸加深時(shí)須提前就診。疫苗接種包括乙肝疫苗加強(qiáng)、肺炎疫苗等需按時(shí)接種。
肝硬化患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持穩(wěn)定情緒,必要時(shí)尋求心理支持。所有治療調(diào)整均需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停用抗纖維化藥物。外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡,注明用藥清單和緊急聯(lián)系人信息。