肝硬化白蛋白低可通過補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、靜脈輸注人血白蛋白、治療原發(fā)病、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測肝功能等方式改善。肝硬化患者白蛋白降低通常與肝臟合成功能下降、營養(yǎng)不良、腹水生成增多等因素有關(guān)。

適量增加魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。需避免過量攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)，合并肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白攝入。烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油脂添加。

對于血清白蛋白低于30克/升的重度低蛋白血癥，可遵醫(yī)囑靜脈輸注人血白蛋白注射液。該藥物能快速提高血漿膠體滲透壓，改善腹水和水腫癥狀。使用期間需監(jiān)測血壓、尿量及心肺功能，警惕循環(huán)負(fù)荷過重。

針對肝硬化病因進(jìn)行抗病毒、戒酒等基礎(chǔ)治療。乙肝肝硬化患者可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。合并感染時(shí)及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

每日食鹽攝入量控制在2-4克，避免腌制食品及加工食品。限制鈉鹽有助于減少腹水生成，間接緩解白蛋白流失?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。

每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，監(jiān)測白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。記錄24小時(shí)尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)腹水加重或雙下肢水腫需及時(shí)就診。合并食管胃底靜脈曲張者應(yīng)定期胃鏡檢查。

肝硬化患者日常需保證每日2500-3000毫升飲水量，但出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)限制蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久臥加重肌肉萎縮。飲食遵循少量多餐原則，可選擇乳清蛋白粉作為營養(yǎng)補(bǔ)充。注意觀察皮膚黏膜出血傾向及意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等肝性腦病征兆須立即就醫(yī)。長期服用螺內(nèi)酯片等利尿劑者需定期檢測電解質(zhì)。