變異性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動劑、免疫治療等方式治療。變異性哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動過度、情緒波動等原因引起。

變異性哮喘患者應(yīng)遠離已知過敏原,如塵螨、花粉、動物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器有助于減少過敏原接觸。冷空氣可能誘發(fā)氣道痙攣,冬季外出時可佩戴口罩保暖。劇烈運動可能加重癥狀,建議選擇游泳、散步等溫和運動方式。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等藥物可減輕氣道炎癥。這類藥物需要長期規(guī)律使用,能有效控制氣道高反應(yīng)性。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。吸入裝置的正確使用對至關(guān)重要,醫(yī)護人員應(yīng)指導患者掌握吸入技巧。

孟魯司特鈉片、扎魯司特片等藥物通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥。這類口服藥物適用于對吸入治療依從性差的患者,尤其適合伴有過敏性鼻炎的患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng),通常癥狀輕微且可耐受。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物能快速緩解支氣管痙攣。這類藥物用于急性發(fā)作時的搶救治療,不宜長期單獨使用。過量使用可能導致心悸、震顫等不良反應(yīng)。運動前預(yù)防性吸入可降低運動誘發(fā)的哮喘發(fā)作概率。
對于明確單一過敏原致敏的患者,可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,較高但存在發(fā)生全身過敏反應(yīng)的風險。治療需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,由過敏??漆t(yī)生監(jiān)督實施。
變異性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習慣,保證充足睡眠。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。適當進行呼吸訓練如腹式呼吸有助于改善肺功能。監(jiān)測癥狀變化,記錄發(fā)作頻率和誘因,復診時提供給醫(yī)生參考。保持環(huán)境濕度在40%-60%之間,避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)嚴重發(fā)作時及時就醫(yī)。