哮喘目前尚無方法,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免誘因、藥物控制、免疫治療、呼吸訓(xùn)練及定期監(jiān)測。

識別并遠(yuǎn)離過敏原是控制哮喘的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣及煙霧等?;颊咝璞3志幼…h(huán)境清潔,使用防螨床品,霧霾天氣減少外出。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露崗位。部分食物如海鮮、堅果可能誘發(fā)癥狀,需建立個人過敏檔案。
長期規(guī)律使用控制藥物是核心管理手段。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥,長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能持續(xù)擴(kuò)張支氣管。急性發(fā)作時需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等速效藥物。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的輔助治療。

針對特定過敏原的脫敏治療可能改變疾病進(jìn)程。通過皮下注射或舌下含服逐漸遞增過敏原提取物,持續(xù)3-5年可降低機(jī)體敏感性。該對塵螨、花粉等單一過敏原導(dǎo)致的哮喘效果較好,治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測過敏反應(yīng)。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善通氣效率。通過膈肌主導(dǎo)的深呼吸可減少呼吸頻率,緩解氣道痙攣。呼吸訓(xùn)練需每日堅持,配合呼吸訓(xùn)練器使用效果更佳。太極拳、瑜伽等溫和運(yùn)動有助于增強(qiáng)呼吸肌耐力。
使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值,記錄哮喘控制測試評分。每3-6個月復(fù)查肺功能,評估氣道高反應(yīng)性。病情穩(wěn)定期每年至少1次專科隨訪,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。合并鼻炎、胃食管反流等共病需同步治療。
哮喘患者應(yīng)建立個性化管理計劃,隨身攜帶急救藥物。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空調(diào)直吹。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。適度有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。出現(xiàn)夜間憋醒、用藥頻次增加等控制不佳表現(xiàn)時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。