氣胸是怎么引起的,怎么治療
關(guān)鍵詞：#氣胸
氣胸是由于氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓萎縮的病癥，常見原因包括外傷、肺部疾病和自發(fā)性因素，治療需根據(jù)類型和嚴重程度選擇觀察、穿刺抽氣或手術(shù)。
1.外傷性氣胸
胸部受外力撞擊、肋骨骨折或醫(yī)療操作（如胸腔穿刺）可能損傷胸膜，氣體從外界或肺內(nèi)漏入胸膜腔。車禍、高處墜落是典型誘因，需立即就醫(yī)處理傷口并排出積氣。
2.肺部疾病繼發(fā)
慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、肺氣腫等疾病會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，形成肺大皰破裂后引發(fā)繼發(fā)性氣胸。這類患者常伴有咳嗽、呼吸困難加重，需同時治療原發(fā)病。
3.原發(fā)性自發(fā)性氣胸
瘦高體型青少年多見，因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂導(dǎo)致，與遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異常相關(guān)。劇烈運動、氣壓變化可能誘發(fā)，復(fù)發(fā)率高達50%。
治療方法：
1.保守治療
小量氣胸（肺壓縮小于20%）可臥床吸氧觀察，每日胸片監(jiān)測氣體吸收情況。建議避免劇烈咳嗽和屏氣動作，2周內(nèi)多能自行吸收。
2.胸腔穿刺抽氣
中等量氣胸采用細針穿刺或留置導(dǎo)管抽氣，配合持續(xù)低流量吸氧。臨床常用16G穿刺針連接三通閥操作，抽氣量每次不超過1000ml。
3.手術(shù)治療
復(fù)發(fā)性氣胸需行胸腔鏡手術(shù)，常見方式包括肺大皰切除術(shù)（用直線切割縫合器）、胸膜固定術(shù)（噴灑滑石粉）和胸膜摩擦術(shù)。術(shù)后3天可拔管，復(fù)發(fā)率降至5%以下。
康復(fù)期應(yīng)保持大便通暢避免用力，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶促進胸膜修復(fù)，三個月內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。突發(fā)胸痛伴呼吸急促需立即急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致張力性氣胸危及生命。定期肺功能檢查有助于評估康復(fù)情況，吸煙患者必須徹底戒煙。
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