慢性蕁麻疹與血管炎的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式。慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，通常由過(guò)敏反應(yīng)或免疫異常引起；血管炎則涉及血管壁炎癥，可能伴隨紫癜、潰瘍或器官損害。

1、發(fā)病機(jī)制：

慢性蕁麻疹多與肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)，屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物或環(huán)境因素。血管炎則是血管壁的炎癥反應(yīng)，可能由免疫復(fù)合物沉積、感染或自身免疫疾病引發(fā)，病理表現(xiàn)為血管壁中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維素樣壞死。

2、皮損特征：

慢性蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，24小時(shí)內(nèi)可自行消退且不留痕跡。血管炎皮損多為紫癜、結(jié)節(jié)或潰瘍，按壓不褪色，消退后可能遺留色素沉著或瘢痕，部分類(lèi)型伴隨網(wǎng)狀青斑。

3、系統(tǒng)癥狀：

慢性蕁麻疹極少累及內(nèi)臟，偶見(jiàn)血管性水腫導(dǎo)致呼吸道不適。血管炎常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎臟損害（如血尿）、關(guān)節(jié)疼痛或神經(jīng)病變，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。

4、病程差異：

慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，癥狀反復(fù)但預(yù)后良好。血管炎多為慢性進(jìn)展性疾病，部分類(lèi)型如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可能危及生命，需長(zhǎng)期免疫抑制治療。

5、治療原則：

慢性蕁麻疹以抗組胺藥物為主，嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。血管炎需根據(jù)分型選擇治療方案，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，部分病例需聯(lián)合血漿置換。

日常護(hù)理中，慢性蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏原并避免接觸，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激；血管炎患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓及腎功能，避免感染誘發(fā)病情加重。兩者均需保持規(guī)律作息，適度補(bǔ)充維生素C以降低血管通透性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管壓力驟變。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或血尿等癥狀，需立即就醫(yī)。