急性肌筋膜炎嚴(yán)重嗎 急性肌筋膜炎的三個影響須知
博禾醫(yī)生
急性肌筋膜炎的嚴(yán)重程度與炎癥范圍及并發(fā)癥有關(guān),主要影響包括局部功能障礙、慢性疼痛風(fēng)險及生活質(zhì)量下降。急性肌筋膜炎的三個關(guān)鍵影響為疼痛急性發(fā)作、活動受限及反復(fù)發(fā)作傾向。
急性肌筋膜炎最顯著的特征是突發(fā)性肌肉劇痛,疼痛多集中于受累肌群附著點,按壓時可觸及條索狀硬結(jié)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部前列腺素等致痛物質(zhì)釋放,疼痛在活動或受涼后加劇,靜息時可能減輕但不會完全消失。早期規(guī)范治療可縮短疼痛周期,延誤處理可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。
炎癥引起的保護性肌痙攣會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減少,常見于頸部、腰背部等核心肌群受累時?;颊呖赡艹霈F(xiàn)起床困難、轉(zhuǎn)身受限等功能障礙,嚴(yán)重時甚至影響呼吸運動(如肋間肌筋膜炎)。急性期需避免牽拉患處,可通過熱敷緩解肌肉緊張。
約30%患者會因治療不徹底或誘因持續(xù)存在轉(zhuǎn)為慢性。反復(fù)勞損、寒冷刺激或免疫力下降時易復(fù)發(fā),發(fā)作頻率增加可能伴隨肌纖維粘連,形成觸痛性結(jié)節(jié)。康復(fù)期需加強姿勢管理,必要時進(jìn)行沖擊波治療預(yù)防纖維化。
急性肌筋膜炎患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,每小時進(jìn)行5分鐘頸部或腰部伸展運動;睡眠時選擇支撐性良好的枕頭和床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置軟墊減輕脊柱壓力。飲食上增加深海魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入以降低炎癥反應(yīng)?;謴?fù)期可嘗試游泳、八段錦等低沖擊運動,運動前后務(wù)必做好15分鐘熱身及放松。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)肢體麻木需立即就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。
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