小時(shí)候接種疫苗時(shí)服用的糖丸通常是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，采用口服方式預(yù)防小兒麻痹癥。疫苗糖丸的主要成分包括減毒病毒株、穩(wěn)定劑和糖類輔料，其作用原理、服用注意事項(xiàng)、歷史背景、替代劑型及接種意義構(gòu)成核心內(nèi)容。

1、疫苗成分：

糖丸核心成分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰質(zhì)炎減毒活病毒株，通過(guò)人工培育使病毒毒性減弱但仍保持免疫原性。輔料包含鎂離子等穩(wěn)定劑維持病毒活性，蔗糖或乳糖作為載體改善口感，部分配方添加微量氨基酸作為保護(hù)劑。這種組合確保疫苗在常溫運(yùn)輸時(shí)的穩(wěn)定性，同時(shí)解決兒童服藥依從性問(wèn)題。

2、作用機(jī)制：

口服后減毒病毒在腸道繁殖刺激局部免疫，產(chǎn)生分泌型IgA抗體形成腸道黏膜屏障，同時(shí)誘導(dǎo)全身IgG抗體應(yīng)答。相較于注射滅活疫苗，口服形式能更有效阻斷野生病毒傳播，但極少數(shù)免疫缺陷者可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹病例。該機(jī)制使我國(guó)在2000年實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰狀態(tài)。

3、服用規(guī)范：

基礎(chǔ)免疫需連續(xù)服用三劑，首劑在出生后2月齡接種，后續(xù)間隔4-6周。服用前后30分鐘禁食禁飲以保證疫苗效果，嘔吐需補(bǔ)服。糖丸需用涼開水送服避免滅活，冷鏈?zhǔn)Щ虺^(guò)效期的疫苗嚴(yán)禁使用。哺乳期嬰兒應(yīng)延后喂奶時(shí)間減少胃酸干擾。

4、劑型演變：

2016年我國(guó)啟用二價(jià)脊灰減毒疫苗替代傳統(tǒng)三價(jià)糖丸，去除Ⅱ型組分以匹配全球消滅脊灰戰(zhàn)略?，F(xiàn)行免疫程序采用1劑注射滅活疫苗加2劑口服減毒疫苗的序貫方案，平衡安全性與免疫效果。部分地區(qū)已使用液體劑型替代糖丸，但偏遠(yuǎn)地區(qū)仍保留糖丸劑型。

5、公衛(wèi)意義：

該疫苗使全球脊灰病例下降99%以上，我國(guó)自1994年后無(wú)本土野病毒病例。糖丸形式突破注射接種的醫(yī)療條件限制，配合冷鏈系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。當(dāng)前維持高接種率對(duì)防范輸入病例至關(guān)重要，世界衛(wèi)生組織建議各國(guó)保持人群免疫屏障直至全球消滅脊灰。

疫苗接種后建議觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持接種部位清潔干燥，出現(xiàn)低熱可物理降溫。飲食宜清淡易消化，多補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子獼猴桃，適量飲水促進(jìn)代謝。接種前后保證充足睡眠，避免前往人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。完成全程接種后仍需按計(jì)劃進(jìn)行加強(qiáng)免疫，建立持久保護(hù)力。