慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中藥調(diào)理、避免誘因等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。

1、抗組胺藥物

抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，主要通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥，這類藥物嗜睡副作用較小。對于常規(guī)劑量效果不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量或聯(lián)合用藥。長期用藥需定期監(jiān)測肝功能。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對于抗組胺藥物控制不佳的中重度患者，可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活化減輕免疫反應(yīng)，需密切監(jiān)測腎功能和血壓。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體，對部分難治性病例效果顯著。免疫抑制劑使用期間需預(yù)防感染，避免活疫苗接種。

3、生物制劑

新型生物制劑為頑固性慢性蕁麻疹提供治療選擇。奧馬珠單抗可特異性結(jié)合游離IgE，顯著改善癥狀控制。度普利尤單抗通過阻斷IL-4和IL-13信號通路發(fā)揮作用。生物制劑治療前需篩查結(jié)核等潛在感染，用藥期間觀察過敏反應(yīng)。

4、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。常用中藥包括防風(fēng)、蟬蛻、生地、當(dāng)歸等，具有祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血潤燥功效。中藥治療需個體化配方，避免使用已知過敏藥材，配合西藥可增強(qiáng)療效。

5、避免誘因

識別并避免誘發(fā)因素對控制復(fù)發(fā)至關(guān)重要。常見誘因包括食物添加劑、壓力、溫度變化、緊身衣物摩擦等。建議記錄發(fā)作日記尋找規(guī)律，保持環(huán)境溫濕度適宜，選擇棉質(zhì)寬松衣物。適度運(yùn)動有助于緩解壓力，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立長期管理意識，在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整治療方案。日常注意皮膚保濕，避免搔抓損傷皮膚屏障。飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保證充足睡眠，通過冥想等方式緩解精神壓力。定期復(fù)診評估病情變化，及時調(diào)整治療策略。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制，但需警惕血管性水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。