亞葉酸鈣片可能引起惡心嘔吐、食欲減退、皮疹瘙癢、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭暈頭痛等副作用。亞葉酸鈣片主要用于治療葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血，或與氟尿嘧啶聯(lián)合用于結(jié)直腸癌的輔助治療，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

亞葉酸鈣片可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。癥狀較輕時(shí)可分次隨餐服用，若持續(xù)嘔吐需警惕脫水或電解質(zhì)紊亂。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用。

2、食欲減退

部分患者用藥后可能出現(xiàn)食欲下降甚至厭食，長(zhǎng)期可能影響營(yíng)養(yǎng)狀況。建議選擇易消化的食物少量多餐，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12片或復(fù)合維生素B片。若體重持續(xù)下降超過原體重的5%，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、皮疹瘙癢

亞葉酸鈣可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢。輕度過敏可外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片，出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即停藥。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，過敏體質(zhì)者慎用。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)藥物熱，體溫升高伴寒戰(zhàn)乏力。需與感染性發(fā)熱鑒別，若體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)完善血常規(guī)檢查。持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)應(yīng)考慮停藥并更換治療方案。

5、頭暈頭痛

亞葉酸鈣可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致頭暈頭痛等不適。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，癥狀明顯時(shí)可聯(lián)合使用天麻素片改善循環(huán)。若出現(xiàn)視物模糊或意識(shí)障礙，需警惕葉酸過量導(dǎo)致的中毒反應(yīng)。

使用亞葉酸鈣片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及葉酸濃度，避免與苯妥英鈉片等抗癲癇藥物聯(lián)用。飲食上可增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸的食物，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如呼吸困難、面部水腫時(shí)應(yīng)立即停藥并急診處理。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月需評(píng)估療效與安全性，根據(jù)病情調(diào)整劑量。