支原體肺炎會(huì)造成肺部空洞嗎
博禾醫(yī)生
支原體肺炎通常不會(huì)造成肺部空洞,但極少數(shù)重癥感染者可能出現(xiàn)這一并發(fā)癥。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,多數(shù)表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等輕癥癥狀。
支原體肺炎患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱、乏力等癥狀,肺部影像學(xué)檢查可見(jiàn)斑片狀陰影,但肺組織破壞程度較輕。規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊或四環(huán)素類(lèi)抗生素如多西環(huán)素片后,炎癥多可控制,不會(huì)遺留結(jié)構(gòu)性損傷。兒童及免疫力正常者病程多為自限性,肺功能恢復(fù)良好。
免疫功能低下、合并其他病原體感染或治療延誤者,可能出現(xiàn)肺組織壞死。長(zhǎng)期未控制的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致局部肺泡壁破壞,形成薄壁空洞,影像學(xué)表現(xiàn)為透亮區(qū)伴環(huán)形陰影。此類(lèi)患者可能需延長(zhǎng)抗生素療程,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抑制過(guò)度免疫反應(yīng),并監(jiān)測(cè)繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或呼吸困難時(shí)需警惕并發(fā)癥,及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估肺實(shí)質(zhì)變化。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,康復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)黏膜修復(fù)。疫苗接種對(duì)預(yù)防支原體感染無(wú)效,但建議定期接種流感疫苗以減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
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