厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

1、遺傳因素

部分厭食癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性等遺傳變異有關(guān)。這類患者常伴有完美主義性格特征，對體重和體型存在認(rèn)知扭曲。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法重建正確體像觀念，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可能引發(fā)病理性節(jié)食行為，患者常通過控制進(jìn)食獲得心理掌控感。童年期虐待、創(chuàng)傷事件等不良經(jīng)歷也可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙。治療需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)，可采用人際關(guān)系療法改善情緒調(diào)節(jié)能力，配合使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

3、社會文化因素

過度追求以瘦為美的社會審美標(biāo)準(zhǔn)，以及職業(yè)需求如模特、運動員等特殊群體易出現(xiàn)限制性進(jìn)食行為。社交媒體傳播的極端減肥信息可能強(qiáng)化體像障礙。治療需進(jìn)行媒體素養(yǎng)教育，建立健康審美觀念，必要時使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊緩解焦慮情緒。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常，瘦素和胃饑餓素等激素水平失衡常見于長期節(jié)食者。這類患者多伴有閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。治療需營養(yǎng)師制定漸進(jìn)式增重計劃，配合使用醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片改善骨代謝。

5、胃腸功能紊亂

長期進(jìn)食不足會導(dǎo)致胃排空延遲、腸道菌群失調(diào)，繼而加重厭食癥狀?；颊叱Ｖ髟V早飽、餐后腹脹等不適。治療可采用少食多餐方式，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力。

厭食癥患者日常應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，選擇高能量密度且易消化的食物如牛油果、香蕉、堅果醬等，避免單獨進(jìn)食。家屬需保持耐心溝通，定期監(jiān)測體重和生命體征，警惕低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂?？祻?fù)期可嘗試溫和運動如瑜伽、散步等幫助恢復(fù)肌肉力量，但需避免過度消耗能量。若出現(xiàn)心率低于50次/分或體重指數(shù)低于14等危象，應(yīng)立即住院治療。