小腿骨折是怎么回事
小腿骨折可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應(yīng)力性骨折、遺傳性骨病等原因引起，可通過石膏固定、手術(shù)復(fù)位、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。
1、外傷撞擊
直接暴力如車禍、高處墜落等可能導(dǎo)致脛骨或腓骨斷裂，常伴隨劇烈疼痛、腫脹變形及無法負(fù)重。需立即制動并就醫(yī)，通過X線明確骨折類型。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需行髓內(nèi)釘固定術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
骨密度降低會增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，多見于絕經(jīng)后女性和老年人?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微外力下骨折，伴身高縮短或駝背。除鈣劑和維生素D3顆粒外，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液抑制骨吸收，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
3、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，輕微活動即可能骨折，夜間痛和發(fā)熱是常見伴隨癥狀。需通過CT或活檢明確病因，原發(fā)病治療聯(lián)合骨折處理，如使用帕米膦酸二鈉注射液控制骨轉(zhuǎn)移，必要時(shí)行腫瘤切除手術(shù)。
4、應(yīng)力性骨折
長期重復(fù)應(yīng)力如長跑、行軍可能導(dǎo)致脛骨中段微骨折，表現(xiàn)為運(yùn)動后漸進(jìn)性疼痛。需停止訓(xùn)練4-6周，配合低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀緩解癥狀，嚴(yán)重者使用酮洛芬凝膠外涂，恢復(fù)期逐步進(jìn)行水中步行訓(xùn)練。
5、遺傳性骨病
成骨不全癥等遺傳疾病會使骨骼脆性增加，可能反復(fù)發(fā)生骨折，伴藍(lán)色鞏膜或聽力下降。需避免劇烈運(yùn)動，靜脈輸注帕米膦酸鈉改善骨質(zhì)量，骨折時(shí)采用彈性髓內(nèi)釘固定減少再次損傷。
小腿骨折后需保持患肢抬高減輕腫脹，石膏固定期間定期檢查皮膚狀況。康復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動和直腿抬高訓(xùn)練，飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物。避免過早負(fù)重，使用助行器輔助活動，定期復(fù)查評估骨愈合進(jìn)度。如出現(xiàn)石膏松動、肢體麻木或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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