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玻璃體混濁什么原因造成的怎么治

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#玻璃體混濁

玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是玻璃體混濁的常見原因,通常與年齡增長有關(guān)。玻璃體中的膠原纖維逐漸分解,導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),形成混濁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥,眼前有黑點或線狀物飄動。治療上無須特殊處理,定期復(fù)查即可。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜分離,多見于中老年人。玻璃體收縮時牽拉視網(wǎng)膜,可能導(dǎo)致閃光感或飛蚊癥加重。部分患者可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。治療需根據(jù)眼底檢查結(jié)果決定,若無視網(wǎng)膜病變可觀察隨訪;若存在視網(wǎng)膜裂孔需激光封閉,可使用普羅碘銨注射液促進混濁吸收。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可導(dǎo)致玻璃體積血或炎性滲出,引發(fā)混濁?;颊咭暳ο陆得黠@,可能伴視野缺損。需通過眼底熒光造影確診,治療原發(fā)病的同時,可遵醫(yī)囑使用和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎性細胞滲出可導(dǎo)致玻璃體混濁,患者常伴眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需通過裂隙燈檢查和房水閃輝試驗確診。治療以抗炎為主,可局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液,嚴(yán)重者需口服潑尼松片。感染性葡萄膜炎需加用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。

5、眼內(nèi)出血

眼外傷、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等可能導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成混濁。急性期需臥床休息,抬高頭部促進血液下沉??勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊止血,后期使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進吸收。若積血3-6個月未消退,或并發(fā)視網(wǎng)膜脫離,需行玻璃體切割術(shù)。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,減少長時間用眼。飲食上多攝入深色蔬菜水果補充維生素C,適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若突然出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

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