腸易激綜合征可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用解痙藥物、心理干預(yù)、益生菌調(diào)節(jié)等方式緩解腹痛。腸易激綜合征的疼痛通常與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、食物不耐受等原因相關(guān)。

1、熱敷腹部

用40-45℃熱水袋敷于下腹部15-20分鐘，通過(guò)熱效應(yīng)緩解腸道痙攣。該方法適用于受涼或進(jìn)食生冷后誘發(fā)的絞痛，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷。熱敷可重復(fù)進(jìn)行，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。

2、調(diào)整飲食

短期采用低FODMAP飲食，避免豆類(lèi)、乳制品、洋蔥等易發(fā)酵食物。急性發(fā)作期選擇米粥、饅頭等低渣飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物，長(zhǎng)期需保證膳食纖維攝入量在20-30克/日。

3、解痙藥物

匹維溴銨片可選擇性作用于腸道平滑肌鈣通道，緩解痙攣性疼痛；馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力節(jié)律；顛茄片通過(guò)抗膽堿能作用減輕腸絞痛。需注意青光眼患者禁用抗膽堿能藥物，妊娠期用藥需醫(yī)生評(píng)估。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為治療可改善對(duì)疼痛的敏感度，每周2-3次放松訓(xùn)練如腹式呼吸。焦慮抑郁癥狀明顯時(shí)，聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑需精神科會(huì)診。建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于降低腸道反應(yīng)性。

5、益生菌調(diào)節(jié)

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可改善腸道微生態(tài)平衡。建議選擇含10^8CFU以上的制劑，連續(xù)服用4-8周。與抗生素需間隔2小時(shí)服用，免疫功能低下者使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。

腸易激綜合征患者應(yīng)避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物，每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)性。發(fā)作期可飲用溫姜茶或薄荷茶緩解不適，長(zhǎng)期管理需結(jié)合胃腸功能檢查排除器質(zhì)性疾病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。