腮腺淋巴上皮病是癌嗎
博禾醫(yī)生
腮腺淋巴上皮病通常不是癌,屬于良性淋巴上皮病變,但長期存在可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。該病主要表現(xiàn)為腮腺無痛性腫大、質(zhì)地偏硬,可能與自身免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)。
腮腺淋巴上皮病是一種以淋巴細(xì)胞浸潤和腺泡萎縮為特征的慢性炎癥性疾病,常見于中老年女性。典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腮腺緩慢腫大,表面光滑且邊界清晰,觸診時(shí)質(zhì)地堅(jiān)韌但無壓痛。部分患者可能伴隨口干、眼干等干燥綜合征表現(xiàn)。病理檢查可見腺體組織被大量淋巴細(xì)胞替代,導(dǎo)管上皮增生形成特征性上皮島。多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,可通過定期超聲監(jiān)測(cè)和免疫調(diào)節(jié)治療控制進(jìn)展。
極少數(shù)病程超過10年的患者可能出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,發(fā)展為黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤或低度惡性上皮性腫瘤。當(dāng)腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹時(shí)需警惕惡變可能。確診需依靠細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查,影像學(xué)檢查中超聲顯示不均勻低回聲團(tuán)塊,CT可見界限清楚的軟組織密度影。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查腮腺超聲,若發(fā)現(xiàn)腫塊增長加速或質(zhì)地改變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理檢查。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免過度疲勞和電離輻射接觸。出現(xiàn)持續(xù)口干癥狀時(shí)可使用人工唾液緩解,合并干燥綜合征時(shí)需配合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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