玻璃肺通常是指塵肺病，可能由長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵、職業(yè)暴露、吸煙、肺部感染、遺傳易感性等原因引起。塵肺病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀，可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢查等方式診斷。

1.長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵

長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉、煤塵等無(wú)機(jī)粉塵是塵肺病的主要原因。這些粉塵在肺部沉積，導(dǎo)致肺組織纖維化，形成玻璃樣變。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。避免接觸粉塵環(huán)境是預(yù)防的關(guān)鍵，確診后需脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2.職業(yè)暴露

礦工、石材加工工人、建筑工人等職業(yè)人群因工作環(huán)境粉塵濃度高，易發(fā)生塵肺病。職業(yè)暴露時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)病概率越高。這類患者常伴有胸痛、乏力等表現(xiàn)。用人單位需提供合格防護(hù)設(shè)備，定期組織職業(yè)健康檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。

3.吸煙

吸煙會(huì)加重粉塵對(duì)肺部的損害，加速肺纖維化進(jìn)程。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu)，與粉塵協(xié)同導(dǎo)致肺部病變?；颊叨啾憩F(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多。戒煙是重要干預(yù)措施，同時(shí)可配合使用氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物改善癥狀。

4.肺部感染

反復(fù)肺部感染可能誘發(fā)或加重塵肺病。病原體侵襲會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)纖維化形成。這類患者常見(jiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象。需積極控制感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。

5.遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性對(duì)粉塵損傷更敏感，更易發(fā)生塵肺病。這類患者發(fā)病年齡可能較早，病情進(jìn)展較快。家族中有塵肺病史者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)和早期篩查。治療上可考慮使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合抗氧化劑，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

塵肺病患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免二手煙和空氣污染。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高鹽食物。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。重癥患者可能需要長(zhǎng)期氧療或肺康復(fù)治療，極少數(shù)終末期病例可考慮肺移植評(píng)估。