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癲癇患者用藥量需逐步降低 患者切莫肆意停藥

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#癲癇#用藥#癲癇患者

由于癲癇藥物治療不需要開(kāi)刀。因此,很多病人把藥物治療作為治療癲癇的首選治療方案。而且對(duì)于癲癇病發(fā)作病人來(lái)說(shuō),采用藥物治療的確比其他治療方式更有效、更安全、更可靠。但采用藥物治療需要注意不能隨便停藥。當(dāng)然,癲癇發(fā)作時(shí)用什么藥物?這需要明確病人的病情和分型分類(lèi)等具體情況才能確定使用哪一種藥物,一種藥物并不適合所有的病人。

癲癇患者用藥量需逐步降低

一般來(lái)說(shuō),在抗癲癇藥物治療后癲癇發(fā)作完全控制至少2-5年,24小時(shí)腦電圖正常,可以考慮停藥,但應(yīng)逐漸減量直至停藥,整個(gè)過(guò)程需要1-2年。任何疾病在治療時(shí)都要有一個(gè)度的存在,癲癇病發(fā)作時(shí)用藥的時(shí)間也是有一定的限制的,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)引發(fā)用藥過(guò)量導(dǎo)致副作用,用藥過(guò)少,又會(huì)起不到治療的作用,所以說(shuō)癲癇病發(fā)作用藥一定要謹(jǐn)慎。

癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,藥物治療需要一個(gè)很長(zhǎng)的周期。即使完全嚴(yán)格遵循國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟的癲癇治療指南的要求,經(jīng)過(guò)最正規(guī)、最完善的藥物治療策略,仍有30%的癲癇患者可能屬于藥物難治性癲癇。這是目前醫(yī)學(xué)對(duì)這一疾病的客觀治療現(xiàn)狀。因此,在用藥過(guò)程中出現(xiàn)有發(fā)作,不應(yīng)緊張,而是要總體上看用藥治療期間“發(fā)作的頻度”、“發(fā)作的表現(xiàn)形式”是否出現(xiàn)了變化。一定要根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo),而絕不能自己擅自增加藥物劑量、或者聯(lián)合第2種、第3種甚至更多的藥物治療。不正規(guī)的藥物治療,只能有兩個(gè)后果:一、延誤的病情。二、增加了用藥風(fēng)險(xiǎn),增加對(duì)患者的副損傷。

癲癇是慢性疾病。其正規(guī)的藥物治療周期要至少服藥3-5年以上。藥物的減量、停藥的原則是:經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療,患者2年以上(越長(zhǎng)時(shí)間越好)沒(méi)有癲癇發(fā)作。期間復(fù)查24小時(shí)腦電圖為正常腦電,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,緩慢減量藥物劑量至原有劑量的一半。繼續(xù)服藥半年以上,觀察仍然沒(méi)有癲癇發(fā)作、復(fù)查24小時(shí)腦電圖依然是正常,方可在醫(yī)生指導(dǎo)下,繼續(xù)緩慢減量至停藥。這意味著癲癇的藥物治療需要一個(gè)較長(zhǎng)的周期,如果病人自身沒(méi)有耐心不能很好地配合治療,藥物治療的效果就會(huì)大打折扣,服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。

再者,有必要將生活習(xí)慣和服藥結(jié)合起來(lái),比如每次吃飯前服藥,或者每次睡覺(jué)前服藥,如果漏服藥,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上服藥,盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。

患者切勿肆意停藥

就癲癇患者來(lái)說(shuō),一般發(fā)作多是十分的害怕。但是誰(shuí)又有誰(shuí)知道癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病,對(duì)人體健康造成的危害的程度與癲癇病的嚴(yán)重程度有關(guān),包括發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、病史長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)、心理素質(zhì)等力面。一般來(lái)說(shuō)發(fā)作頻率越高、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、病史越長(zhǎng)、臨床表現(xiàn)越復(fù)雜、心理素質(zhì)越差則危害越大、后果越明顯。癲癇發(fā)作可使正常的神經(jīng)細(xì)胞受到傷害。體內(nèi)含有其他組織的器官,那個(gè)這個(gè)生態(tài)環(huán)境就應(yīng)該改變。

癲癇患者在什么情況下,可以減藥,或者是停藥。就以上情況癲癇專(zhuān)家對(duì)抗癲癇藥物做了臨床分析,最終得出結(jié)果,患有癲癇病的患者,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間正規(guī)系的治療,一般就可以更具具體情況來(lái)減少藥物,或者是停止藥物了。于停藥后3年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作的,即認(rèn)為治好。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個(gè)人都不再發(fā)作,據(jù)研究觀察,臨床治好的患者在10年內(nèi),有15%的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此,治好的病人不可盲目樂(lè)觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對(duì)戒煙、戒酒,防止激動(dòng)或生氣以及疲勞過(guò)度等。另外,在癲癇病發(fā)作時(shí)期,我們還是少看電視!盡量避免癲癇病的發(fā)作。

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