小兒骨折的類(lèi)型不包括病理性骨折。小兒骨折主要有青枝骨折、骨骨骺骨折、彎曲骨折、完全骨折、壓縮骨折等類(lèi)型。

1、青枝骨折

青枝骨折多見(jiàn)于兒童，因兒童骨骼柔韌性較好，骨折時(shí)骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù)，形似青嫩樹(shù)枝被折彎。主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，通常無(wú)須手術(shù)治療，采用石膏或支具外固定4-6周即可愈合。家長(zhǎng)需注意避免患兒過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

2、骨骨骺骨折

骨骺骨折特指發(fā)生在兒童長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板的損傷，根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類(lèi)。常見(jiàn)于手腕、踝關(guān)節(jié)等部位，可能影響骨骼發(fā)育。需通過(guò)X線或MRI明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)手法復(fù)位固定，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)板閉合情況。

3、彎曲骨折

彎曲骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，表現(xiàn)為長(zhǎng)骨彎曲變形但無(wú)明確骨折線，常見(jiàn)于前臂和鎖骨。由于兒童骨膜較厚且富含膠原，骨骼可發(fā)生塑性變形。多數(shù)情況下通過(guò)手法矯正和支具固定即可恢復(fù)，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯形。家長(zhǎng)需觀察患肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。

4、完全骨折

完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂的骨折類(lèi)型，兒童發(fā)生率低于成人?？煞譃闄M形、斜形、螺旋形等形態(tài)，多由高能量外傷導(dǎo)致。治療需根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇閉合復(fù)位固定或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防并發(fā)癥如骨筋膜室綜合征。

5、壓縮骨折

壓縮骨折常見(jiàn)于兒童椎體，多因墜落傷或脊柱過(guò)屈導(dǎo)致椎體受壓變形。輕度壓縮可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位穩(wěn)定脊柱。家長(zhǎng)需限制患兒劇烈活動(dòng)，配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱柔韌性。長(zhǎng)期隨訪排除潛在骨骼疾病。

小兒骨折護(hù)理需保持固定裝置干燥清潔，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免再次受傷。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、患肢麻木或皮膚發(fā)紺等情況需及時(shí)就醫(yī)。