血管導(dǎo)管包括哪三類
博禾醫(yī)生
血管導(dǎo)管主要包括中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管三類。
中心靜脈導(dǎo)管通常經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈置入,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈近右心房處。適用于長期輸液、腸外營養(yǎng)、化療藥物輸注及血流動力學(xué)監(jiān)測。常見類型有非隧道式導(dǎo)管、隧道式導(dǎo)管和植入式輸液港。置管需嚴格無菌操作,可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染、血栓形成等并發(fā)癥,需定期維護。
外周靜脈導(dǎo)管經(jīng)四肢淺表靜脈穿刺置入,包括普通留置針和中長導(dǎo)管。適用于短期輸液治療,操作簡便但保留時間較短。普通留置針通常維持3-4天,中長導(dǎo)管可達2-4周??赡艹霈F(xiàn)靜脈炎、藥物外滲等不良反應(yīng),需每日評估穿刺部位。
動脈導(dǎo)管多經(jīng)橈動脈、股動脈或足背動脈置入,主要用于持續(xù)動脈血壓監(jiān)測和血氣分析采樣。常見并發(fā)癥包括血管痙攣、血栓栓塞和遠端缺血。需使用肝素化鹽水持續(xù)沖洗管路,嚴格預(yù)防空氣栓塞。拔管后需加壓包扎防止出血。
使用血管導(dǎo)管期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免牽拉導(dǎo)管。中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管需由專業(yè)醫(yī)護人員操作維護,外周靜脈導(dǎo)管可由經(jīng)過培訓(xùn)的護理人員管理。出現(xiàn)導(dǎo)管移位、滲液、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。不同導(dǎo)管的選擇需根據(jù)治療需求、使用時長和患者血管條件綜合評估。
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