急性化膿性扁桃體炎啥意思
急性化膿性扁桃體炎是指由細菌感染引起的扁桃體急性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物。常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌，少數(shù)由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起。
1、病因機制
病原體通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，在機體免疫力下降時大量繁殖，引發(fā)局部化膿性改變。扁桃體作為免疫器官，其隱窩結(jié)構(gòu)易滯留病原微生物，當隱窩上皮完整性受損時，細菌可侵入深層組織形成化膿灶。典型病理表現(xiàn)為中性粒細胞浸潤及膿液形成。
2、典型癥狀
起病急驟，咽痛呈刀割樣且常放射至耳部，吞咽時加劇。體溫可達39-40℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。查體可見雙側(cè)扁桃體充血腫脹，表面覆蓋黃白色點狀或片狀膿苔，下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞顯著升高。
3、診斷依據(jù)
結(jié)合典型臨床表現(xiàn)和咽拭子培養(yǎng)可確診?？焖冁溓蚓乖瓩z測有助于早期識別A組β溶血性鏈球菌感染。需與傳染性單核細胞增多癥、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。嚴重病例可能出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎等并發(fā)癥。
4、藥物治療
首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏者可選用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。高熱咽痛明顯時可配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。局部可用復方氯己定含漱液消炎，或西瓜霜噴劑緩解癥狀?？股丿煶掏ǔＰ璩掷m(xù)10天。
5、護理要點
急性期臥床休息，保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度。密切監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹等需立即就醫(yī)。
患病期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥導致病情反復或誘發(fā)風濕熱等并發(fā)癥?；謴推谥鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)和維生素攝入，如雞蛋羹、蔬菜泥等。愈后2周內(nèi)避免劇烈運動，注意保暖防感冒。反復發(fā)作每年超過4次者，需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除扁桃體。
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