小兒高熱抽搐怎么治療
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小兒高熱抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、鎮(zhèn)靜治療、抗驚厥藥物、病因治療等方式處理。高熱抽搐通常由感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、腦部異常、代謝性疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
患兒抽搐時需立即平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，防止誤吸或舌后墜阻塞氣道。家長需避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。若持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、物理降溫
采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重抽搐。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥。
3、鎮(zhèn)靜治療
地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻用制劑可用于持續(xù)抽搐的緊急處理，需由醫(yī)護(hù)人員操作。苯巴比妥片可預(yù)防復(fù)發(fā)性高熱抽搐，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量，用藥期間監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài)。
4、抗驚厥藥物
丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等適用于頻繁抽搐或癲癇高危患兒。用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，定期復(fù)查血藥濃度和肝功能。家長不可自行增減藥量，出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
5、病因治療
針對引起發(fā)熱的原發(fā)病進(jìn)行治療，如細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合奧司他韋顆粒。存在低鈣血癥時需補充葡萄糖酸鈣口服溶液，腦炎患兒可能需要甘露醇注射液降低顱壓。
家長應(yīng)定期監(jiān)測體溫，發(fā)熱初期即可采用退熱措施。保持室內(nèi)通風(fēng)，補充水分或口服補液鹽防止脫水。既往有抽搐史的患兒需避免過度包裹，發(fā)熱期間密切觀察精神狀態(tài)?；謴?fù)期提供易消化的營養(yǎng)食物如米粥、蔬菜泥，避免劇烈活動。若出現(xiàn)意識障礙、嘔吐或抽搐反復(fù)發(fā)作，須立即送醫(yī)完善腦電圖、頭顱CT等檢查。
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