肛門周圍潰爛是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肛門
肛門周圍潰爛可能由肛周濕疹、肛裂、痔瘡、肛瘺、細(xì)菌感染等原因引起，可通過局部用藥、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肛周濕疹
肛門周圍皮膚長期潮濕或接觸過敏原可能誘發(fā)肛周濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。患者可能出現(xiàn)夜間瘙癢加重，抓撓后易繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥，同時(shí)需保持局部干燥清潔。
2、肛裂
便秘或排便用力過度可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，形成縱向潰瘍。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
3、痔瘡脫垂
內(nèi)痔脫出嵌頓或血栓性外痔可能造成肛門周圍黏膜糜爛，伴隨肛門墜脹感和鮮紅色便血。輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀，嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。避免久坐久站可減輕靜脈壓力。
4、肛瘺形成
肛腺感染后可能形成連接肛管與皮膚的異常管道，瘺管外口持續(xù)分泌膿液導(dǎo)致周圍皮膚潰爛。表現(xiàn)為肛周硬結(jié)反復(fù)破潰流膿，需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法根治。術(shù)后需每日高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。
5、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入皮膚破損處可能引發(fā)化膿性感染，形成膿皰或蜂窩組織炎。伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，需口服頭孢克洛分散片、外用莫匹羅星軟膏抗感染。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后使用溫水清洗肛門，避免使用刺激性肥皂。飲食上減少辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛面積擴(kuò)大或持續(xù)不愈超過兩周，須立即到肛腸科就診。兒童患者家長應(yīng)注意觀察排便習(xí)慣變化，及時(shí)更換尿布防止糞液刺激。
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