水皰型手癬是由皮膚癬菌感染引起的手部慢性皮膚病，主要表現(xiàn)為手掌、指縫出現(xiàn)群集或散在的深在性小水皰，伴有瘙癢或灼熱感。主要有紅色毛癬菌感染、須癬毛癬菌感染、絮狀表皮癬菌感染、接觸傳染源、免疫力低下等原因。

1、紅色毛癬菌感染

紅色毛癬菌是最常見(jiàn)的手癬致病菌，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。感染后會(huì)在角質(zhì)層大量繁殖，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致水皰形成。典型表現(xiàn)為手掌邊緣出現(xiàn)米粒大小水皰，皰壁厚不易破潰?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬凝膠等抗真菌藥物，同時(shí)需保持患處干燥透氣。

2、須癬毛癬菌感染

該菌種偏好侵犯手足角質(zhì)層，其分泌的角蛋白酶會(huì)分解皮膚蛋白形成水皰。特征為指縫處出現(xiàn)瘙癢性半透明水皰，破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑。建議使用環(huán)吡酮胺乳膏、酮康唑洗劑等藥物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染?；颊呓佑|過(guò)的毛巾需煮沸消毒，不與家人混用指甲剪等物品。

3、絮狀表皮癬菌感染

此類真菌易在潮濕環(huán)境滋生，常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸水的工作人群。水皰多發(fā)生于手掌大魚際區(qū)域，伴有明顯脫皮現(xiàn)象。治療可選用鹽酸阿莫羅芬搽劑、萘替芬酮康唑乳膏等，同時(shí)建議工作時(shí)佩戴棉質(zhì)手套吸汗，下班后及時(shí)清潔并擦干雙手。

4、接觸傳染源

接觸被污染的健身房器械、公共浴室地板等可能感染癬菌。潛伏期約1-2周后出現(xiàn)針尖大小水皰，逐漸融合成片。除使用克霉唑溶液、硝酸益康唑噴霧劑外，應(yīng)避免赤足行走于公共場(chǎng)所。家庭成員有足癬者需同步治療，防止交叉感染。

5、免疫力低下

糖尿病患者、HIV感染者等免疫力較弱人群更易發(fā)生頑固性水皰型手癬。臨床表現(xiàn)可為水皰反復(fù)發(fā)作并伴有膿皰。除規(guī)范使用盧立康唑乳膏等藥物外，需控制基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)抵抗力。

水皰型手癬患者日常應(yīng)選擇吸汗透氣的純棉手套，避免使用橡膠或塑料材質(zhì)手套加重悶熱。洗手后需完全擦干指縫水分，可涂抹尿素維E乳膏保持皮膚屏障功能。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品和富含維生素A的胡蘿卜等。治療期間不與家人共用洗臉盆、拖鞋等物品，換洗衣物需60℃以上熱水燙洗。若水皰破潰出現(xiàn)紅腫熱痛，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。