破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣，早期可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等癥狀。破傷風(fēng)通常由破傷風(fēng)梭菌感染引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、肌肉強(qiáng)直

破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會作用于神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致全身肌肉持續(xù)性收縮?；颊叱Ｒ婎i部、背部肌肉僵硬，伴隨吞咽困難。發(fā)病初期可能僅表現(xiàn)為局部肌肉緊張，隨后逐漸擴(kuò)散至全身。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素，配合地西泮注射液緩解肌肉痙攣。

2、牙關(guān)緊閉

咀嚼肌最早受累時(shí)會出現(xiàn)張口困難，嚴(yán)重時(shí)完全無法進(jìn)食。這種癥狀醫(yī)學(xué)上稱為牙關(guān)緊閉，是破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)之一。患者可能伴隨下頜關(guān)節(jié)疼痛，需通過鼻飼維持營養(yǎng)。治療需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白和人破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行被動免疫。

3、苦笑面容

面部肌肉痙攣會導(dǎo)致特征性表情，表現(xiàn)為眉弓上抬、口角外咧，形似苦笑。這種特殊面容由毒素影響面部神經(jīng)肌肉接頭引起?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)眼瞼痙攣、流涎等癥狀。臨床使用苯巴比妥鈉注射液控制神經(jīng)興奮性。

4、角弓反張

病情進(jìn)展時(shí)會出現(xiàn)背部肌肉劇烈收縮，導(dǎo)致頭頸后仰、腰部前凸的弓形姿勢。這種體征在醫(yī)學(xué)上稱為角弓反張，多發(fā)生在疾病中后期?；颊叱０橛泻粑щy，需保持氣道通暢。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下使用硫酸鎂注射液緩解肌強(qiáng)直。

5、自主神經(jīng)紊亂

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)血壓波動、心律失常等自主神經(jīng)功能障礙。這是毒素影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，常見于未及時(shí)治療的患者?？赡馨殡S高熱、多汗等全身癥狀。需監(jiān)測生命體征并使用阿托品注射液調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

破傷風(fēng)患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避光，減少聲光刺激誘發(fā)痙攣?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，避免辛辣刺激性食物。傷口完全愈合前需定期消毒換藥，接觸污染物后及時(shí)清洗雙手。疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式，建議每10年加強(qiáng)免疫一次。