出水痘里面有黑色的是什么原因
博禾醫(yī)生
出水痘里面有黑色物質通常是結痂過程中的正?,F(xiàn)象,可能與出血后氧化、繼發(fā)感染或藥物殘留等因素有關。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰和結痂。
水痘水皰破潰后,滲出的組織液與血液混合可能形成深色結痂。血液中的血紅蛋白氧化后會呈現(xiàn)黑褐色,尤其在反復抓撓或衣物摩擦后更明顯。部分患者可能因局部使用紫藥水等外用藥,導致色素沉積在痂皮表面。若結痂周圍出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加重,需警惕細菌感染如金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,此時黑色物質可能含有膿性分泌物。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘,表現(xiàn)為皰液呈暗紅色或黑色,多伴隨高熱和皮膚瘀斑。長期使用糖皮質激素或患有血液系統(tǒng)疾病的兒童更易發(fā)生此類重癥表現(xiàn)。若黑色結痂持續(xù)擴大且伴有明顯全身癥狀,需及時就醫(yī)排除壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。
水痘結痂期應保持皮膚清潔干燥,避免抓撓以防留疤。家長需為孩子修剪指甲并穿著寬松棉質衣物。繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,但禁止自行挑破水皰或涂抹偏方。通常水痘痂皮會在1-2周自然脫落,期間出現(xiàn)異常顏色變化或發(fā)熱癥狀應及時至兒科或感染科就診。
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