小兒尿床可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。小兒尿床通常由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

一、行為干預(yù)

建立規(guī)律排尿習(xí)慣是基礎(chǔ)治療手段，家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成睡前排尿、夜間定時(shí)喚醒排尿的習(xí)慣。使用尿床報(bào)警器通過(guò)聲音刺激建立條件反射，當(dāng)檢測(cè)到尿液時(shí)會(huì)發(fā)出警報(bào)喚醒兒童。記錄排尿日記有助于分析尿床規(guī)律，家長(zhǎng)需每日記錄兒童飲水量、排尿時(shí)間及尿床次數(shù)。

二、藥物治療

醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿液生成，適用于抗利尿激素分泌不足的兒童。奧昔布寧片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，適合伴有尿頻尿急癥狀的患兒?？s泉丸作為中成藥可溫腎固澀，對(duì)腎氣不足型遺尿有效。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

三、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、中極等穴位可調(diào)節(jié)膀胱氣化功能，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。推拿采用揉丹田、按揉三陰交等手法能補(bǔ)益脾腎，家長(zhǎng)可在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)簡(jiǎn)易手法。中藥湯劑需辨證施治，桑螵蛸散適用于下元虛寒，縮泉丸適合腎氣不固證型。

四、膀胱訓(xùn)練

白天延遲排尿訓(xùn)練可增加膀胱容量，指導(dǎo)兒童在有尿意時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)憋尿時(shí)間。盆底肌鍛煉通過(guò)收縮肛門(mén)動(dòng)作增強(qiáng)控尿能力，每日進(jìn)行數(shù)次收縮練習(xí)。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童完成訓(xùn)練計(jì)劃，避免訓(xùn)練過(guò)度導(dǎo)致尿潴留。

五、心理疏導(dǎo)

消除兒童羞恥感很重要，家長(zhǎng)需避免責(zé)備并給予積極鼓勵(lì)。認(rèn)知行為治療可改善焦慮情緒，通過(guò)繪畫(huà)、游戲等方式建立自信心。家庭支持系統(tǒng)很關(guān)鍵，兄弟姐妹不應(yīng)嘲笑患兒，共同營(yíng)造寬松環(huán)境。

家長(zhǎng)需控制患兒晚間飲水量，晚餐后限制液體攝入。避免食用含咖啡因的飲料及利尿作用強(qiáng)的食物。白天保證充足水分?jǐn)z入，睡前2小時(shí)禁止飲水。建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)干床夜給予表?yè)P(yáng)，床單被褥尿濕后及時(shí)更換避免皮膚刺激。若尿床持續(xù)超過(guò)5歲或伴隨尿痛、尿頻等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)畸形等器質(zhì)性疾病。治療期間家長(zhǎng)需保持耐心，多數(shù)兒童尿床問(wèn)題會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然改善。