中醫(yī)認(rèn)為褥瘡是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#中醫(yī)
褥瘡在中醫(yī)稱為"席瘡"，主要因氣血兩虛、經(jīng)絡(luò)阻滯、局部受壓導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)所致，病機(jī)涉及久病體弱、長期臥床、護(hù)理不當(dāng)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻絡(luò)五個(gè)方面。
1、久病體弱：
慢性消耗性疾病患者元?dú)馓潛p，脾失健運(yùn)則氣血生化不足。外科正宗指出"久病著床之人，元氣虛弱，榮衛(wèi)不從"。治療需補(bǔ)益氣血，可選用八珍湯加減，含人參、白術(shù)、茯苓等藥材。外治用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合艾灸足三里、關(guān)元等穴位培補(bǔ)元?dú)狻?/p>
2、長期臥床：
"久臥傷氣"致陽氣不達(dá)四末，局部氣血運(yùn)行受阻形成壓瘡。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"臥不安席，席不安人"的預(yù)防理念。治療采用活血化瘀法，內(nèi)服桃紅四物湯，含當(dāng)歸、川芎、桃仁等成分。外敷金黃散消腫止痛，結(jié)合氣功導(dǎo)引術(shù)促進(jìn)氣血流通。
3、護(hù)理不當(dāng)：
醫(yī)宗金鑒記載"席瘡乃久著席褥，磨擦而成"，指出翻身護(hù)理的重要性。濕熱積聚時(shí)可用三黃洗劑黃連、黃柏、大黃外洗，創(chuàng)面腐肉不脫者用九一丹提膿祛腐。推薦使用蕎麥皮、決明子等天然材質(zhì)褥墊，每2小時(shí)變換體位。
4、濕熱蘊(yùn)結(jié)：
脾虛濕盛體質(zhì)者易出現(xiàn)創(chuàng)面滲液、紅腫熱痛。治宜清熱利濕，內(nèi)服萆薢滲濕湯含萆薢、薏苡仁等藥材。局部用馬齒莧搗敷或苦參湯濕敷，配合刺絡(luò)拔罐排出濕熱毒邪。膳食推薦赤小豆冬瓜湯，忌食肥甘厚味。
5、瘀血阻絡(luò)：
氣血瘀滯型褥瘡可見紫暗瘡面，周圍肌膚甲錯(cuò)。血府逐瘀湯加減能改善微循環(huán)，含柴胡、枳殼、紅花等成分。外治用七厘散酒調(diào)敷，配合梅花針叩刺周圍皮膚。推拿采用滾法松解局部肌肉，促進(jìn)新生組織生長。
預(yù)防褥瘡需注重營養(yǎng)支持，多食黃芪燉雞、山藥粥等補(bǔ)益膳食，適當(dāng)練習(xí)床上八段錦改善血液循環(huán)。護(hù)理時(shí)保持皮膚清潔干燥，使用金銀花、野菊花煎湯擦浴。重度褥瘡出現(xiàn)壞死組織或感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段處理。中醫(yī)特色療法如雷火灸、藥線引流等對頑固性褥瘡有獨(dú)特療效，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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