胎盤低是什么引起的有什么危險嗎
關(guān)鍵詞：#胎盤
胎盤低置可能由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、高齡妊娠等因素引起，主要危險包括妊娠中晚期出血、早產(chǎn)風(fēng)險增加、胎盤植入等。多數(shù)情況下可通過減少劇烈活動、避免性生活、定期產(chǎn)檢等方式管理，嚴(yán)重時需醫(yī)療干預(yù)。
1、子宮形態(tài)異常：
子宮發(fā)育不良或存在縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異常時，受精卵容易著床于子宮下段，導(dǎo)致胎盤位置偏低。這類情況需通過超聲密切監(jiān)測胎盤位置變化，避免提重物或長時間站立。
2、多次流產(chǎn)史：
反復(fù)刮宮手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，使胎盤為獲取足夠血供而向?qū)m頸口方向延伸。有3次以上流產(chǎn)史的孕婦發(fā)生胎盤低置概率提高2-3倍，孕早期需特別注意陰道出血癥狀。
3、多胎妊娠：
雙胎或三胎妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著面積需求增大，容易形成覆蓋宮頸內(nèi)口的低位胎盤。這類孕婦28周前出現(xiàn)無痛性陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜損傷：
既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)留下的瘢痕可能影響胎盤正常附著，增加前置胎盤風(fēng)險。瘢痕子宮孕婦合并胎盤低置時，需重點排查是否合并胎盤植入情況。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為補償血供不足可能向子宮下段擴(kuò)展。高齡初產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤低置時，發(fā)生妊娠期高血壓等并發(fā)癥的概率顯著增加。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息不少于2小時，使用孕婦托腹帶減輕腹部壓力，飲食注意補充鐵劑預(yù)防貧血。28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，避免便秘和咳嗽等增加腹壓的行為。如出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律宮縮，需立即住院觀察，必要時接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。部分邊緣性前置胎盤可能隨子宮增大上移，但完全性前置胎盤需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
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