乳房里面摸著大坨的硬塊
博禾醫(yī)生
乳房?jī)?nèi)觸及大塊硬塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢以明確診斷,避免延誤治療。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)性改變,表現(xiàn)為乳房脹痛和可移動(dòng)的硬塊,月經(jīng)前癥狀可能更明顯。這種情況通常不需要特殊治療,但疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥緩解癥狀。日常應(yīng)減少咖啡因和高脂飲食攝入,穿戴合適內(nèi)衣減輕壓迫。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,硬塊呈圓形或橢圓形,表面光滑且活動(dòng)度好,多見于青年女性。雖然惡變概率低,但若腫塊增大迅速或伴有疼痛,需通過(guò)手術(shù)切除。常規(guī)檢查可選用乳腺超聲動(dòng)態(tài)觀察,藥物干預(yù)效果有限,不建議自行用藥處理。
乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),觸診時(shí)有彈性感,可能單發(fā)或多發(fā)。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,同時(shí)避免局部擠壓刺激。
哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為乳房紅腫、灼熱感伴硬塊,多由細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致。初期可通過(guò)熱敷和排空乳汁緩解,若形成膿腫需切開引流??股厝缜嗝顾豓鉀片、頭孢呋辛酯片對(duì)細(xì)菌性乳腺炎有效,發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,治療期間應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳。
乳腺癌的硬塊常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清且固定不移動(dòng),可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。確診需依靠病理活檢,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療如多西他賽注射液、放療或靶向治療如曲妥珠單抗注射液。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
日常注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針按壓全乳及腋窩區(qū)域,發(fā)現(xiàn)硬塊、皮膚凹陷等異常立即就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽可能降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測(cè)。
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