兩個(gè)中指第二節(jié)關(guān)節(jié)彎曲疼痛
關(guān)鍵詞：#疼痛#關(guān)節(jié)
中指第二節(jié)關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴局部壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片，慢性期可通過(guò)熱敷和手指伸展訓(xùn)練緩解。避免持續(xù)握持手機(jī)等重復(fù)動(dòng)作。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變常見(jiàn)于中老年群體。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì)加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊。建議進(jìn)行水中太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及手指小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)及關(guān)節(jié)梭形腫脹，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期聯(lián)合艾拉莫德片。日常應(yīng)注意防寒保暖，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
4、外傷性損傷
關(guān)節(jié)扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷或微小骨折。傷后立即出現(xiàn)腫脹淤青，活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷，必要時(shí)用彈性繃帶固定。疑似骨折需拍攝X線(xiàn)，韌帶撕裂可能需支具固定3-4周。恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)腔急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布馬龍片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
日常應(yīng)注意保持手指適度活動(dòng)避免僵硬，工作時(shí)每30分鐘進(jìn)行手指伸展操。寒冷季節(jié)佩戴保暖手套，洗手后及時(shí)擦干?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱等全身癥狀，需立即復(fù)診排除感染等嚴(yán)重情況。關(guān)節(jié)明顯變形或功能喪失時(shí)需考慮矯形手術(shù)干預(yù)。
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