憂(yōu)郁癥是一種以持續(xù)低落情緒、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、軀體疾病或藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及社會(huì)支持等方式改善。

1、遺傳因素

憂(yōu)郁癥具有家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳變異相關(guān)，可能影響情緒調(diào)節(jié)能力。此類(lèi)患者需加強(qiáng)早期心理篩查，建議親屬關(guān)注情緒變化并及時(shí)陪同就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦認(rèn)知行為治療或開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊等藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，常伴隨睡眠紊亂、食欲改變等癥狀。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)，或米氮平片改善多種遞質(zhì)功能，需配合腦電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)生理狀態(tài)。

3、心理社會(huì)壓力

長(zhǎng)期工作壓力、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)憂(yōu)郁癥狀，表現(xiàn)為無(wú)助感、自我否定等。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療。家長(zhǎng)需注意青少年因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)的情緒持續(xù)低落，及時(shí)尋求心理咨詢(xún)。

4、軀體疾病

甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常繼發(fā)憂(yōu)郁狀態(tài)，患者除原發(fā)病癥狀外可能出現(xiàn)精力下降、思維遲緩。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)使用氫溴酸伏硫西汀片改善情緒，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能導(dǎo)致藥源性憂(yōu)郁，常見(jiàn)于用藥后1-2個(gè)月出現(xiàn)情緒波動(dòng)。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或加用馬來(lái)酸氟伏沙明片，患者切勿自行停藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步減量。

憂(yōu)郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免孤立獨(dú)處。癥狀持續(xù)2周以上需盡早就診精神心理科，藥物治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，家屬需密切觀(guān)察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)并提供情感支持。