上呼吸道干疼可能由空氣干燥、病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃酸反流、用聲過(guò)度等原因引起，可通過(guò)增加濕度、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、抑酸治療、聲帶休息等方式緩解。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致上呼吸道黏膜水分流失，引發(fā)干疼感。冬季暖氣房或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度常低于30%，易使鼻咽部黏膜干燥充血?？墒褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度，每日飲用1500-2000毫升溫水，鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧緩解。長(zhǎng)期干燥可能誘發(fā)慢性咽炎，表現(xiàn)為持續(xù)性咽部異物感。

2、病原體感染

病毒或細(xì)菌感染急性上呼吸道時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜腫脹疼痛。流感病毒可引起突發(fā)性咽干灼痛伴發(fā)熱，鏈球菌感染多伴隨扁桃體化膿。確診需咽拭子檢測(cè)，病毒性可用連花清瘟膠囊緩解癥狀，細(xì)菌性需阿莫西林克拉維酸鉀片治療。未及時(shí)控制可能發(fā)展為支氣管炎。

3、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻咽部血管神經(jīng)性水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干癢疼痛伴清水樣涕，晨起癥狀加重。氯雷他定片可阻斷組胺釋放，布地奈德鼻噴霧劑減輕局部炎癥。持續(xù)暴露可能引發(fā)過(guò)敏性哮喘。

4、胃酸反流

胃內(nèi)容物反流至咽喉部，胃酸腐蝕黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛，夜間平臥時(shí)加重?？赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。長(zhǎng)期反流會(huì)導(dǎo)致喉接觸性肉芽腫。

5、用聲過(guò)度

聲帶劇烈震動(dòng)使黏膜下毛細(xì)血管破裂，常見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。表現(xiàn)為發(fā)聲困難伴刀割樣痛，急性期需絕對(duì)禁聲，霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。反復(fù)損傷可能形成聲帶息肉。

建議保持室內(nèi)通風(fēng)并控制溫濕度，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)1周、伴隨咯血或呼吸困難時(shí)需耳鼻喉科就診。過(guò)敏人群應(yīng)定期清洗床上用品，胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食。職業(yè)用嗓者建議每年進(jìn)行喉鏡檢查，日?？删毩?xí)腹式呼吸減少聲帶負(fù)荷。