鼻竇炎頭暈惡心想吐是怎么回事
鼻竇炎引起的頭暈、惡心、想吐可能由炎癥刺激、膿液積聚、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)引流、抗過(guò)敏治療、物理療法等方式緩解。
1、炎癥刺激：
鼻竇黏膜發(fā)炎時(shí)會(huì)釋放炎性介質(zhì)，刺激三叉神經(jīng)分支，引發(fā)反射性頭暈和惡心。急性鼻竇炎患者常伴有額部或面頰部脹痛，炎癥波及前庭神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。治療需使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
2、膿液積聚：
竇腔內(nèi)膿性分泌物潴留會(huì)導(dǎo)致壓力失衡，通過(guò)竇口神經(jīng)反射引起眩暈。上頜竇炎患者低頭時(shí)癥狀加重，可能伴隨耳悶脹感。需采用生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合負(fù)壓置換療法，嚴(yán)重者需行上頜竇穿刺引流。
3、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素可經(jīng)血腦屏障影響前庭功能?；颊叨嘤悬S綠色膿涕、發(fā)熱等全身癥狀，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。建議根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀，配合黏液溶解劑乙酰半胱氨酸。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
過(guò)敏性鼻竇炎患者接觸塵螨等過(guò)敏原后，組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)迷路水腫。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴眼癢，鼻黏膜呈蒼白色。需口服氯雷他定抗組胺，鼻腔局部使用氮卓斯汀噴劑。
5、顱內(nèi)壓增高：
罕見(jiàn)情況下炎癥擴(kuò)散可引起海綿竇血栓，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐。CT檢查可見(jiàn)鼻竇與顱底溝通，需緊急靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
鼻竇炎急性期建議保持每天2000毫升飲水量，有助于稀釋分泌物。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如山藥粥，避免辛辣刺激加重黏膜充血。睡眠時(shí)抬高床頭30度促進(jìn)引流，室內(nèi)濕度維持在50%-60%?？蛇M(jìn)行面部熱敷或印堂穴按摩，但避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)視物模糊、頸部僵硬等表現(xiàn)時(shí)需立即就診。
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