生完孩子憋不住尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、分娩損傷、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪猓看问湛s5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天進(jìn)行3-4組。持續(xù)鍛煉6-8周可增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。訓(xùn)練時(shí)需避免腹部用力，專(zhuān)注盆底肌群收縮。產(chǎn)后42天復(fù)查后若無(wú)禁忌即可開(kāi)始，建議在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下掌握正確方法。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿計(jì)劃，初期每1-2小時(shí)排尿一次，逐漸延長(zhǎng)間隔至3-4小時(shí)。出現(xiàn)尿意時(shí)通過(guò)分散注意力延緩排尿，幫助膀胱恢復(fù)正常容量。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)飲水量與漏尿情況，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。此方法需配合盆底肌訓(xùn)練，堅(jiān)持2-3個(gè)月效果顯著。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，或雌激素軟膏局部涂抹改善尿道黏膜萎縮。合并感染時(shí)可選用頭孢克洛分散片抗炎，但哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估。藥物治療通常作為輔助手段，需配合康復(fù)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。

4、物理治療

醫(yī)院可采用低頻電刺激激活盆底神經(jīng)肌肉，每周2-3次，10-15次為一療程。生物反饋治療通過(guò)可視化指導(dǎo)收縮力度，糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式。磁刺激無(wú)創(chuàng)激活深部肌群，適合無(wú)法自主收縮者。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員操作下進(jìn)行，效果與個(gè)體恢復(fù)程度相關(guān)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的重度患者可考慮尿道中段懸吊術(shù)，采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道角度。膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者，但需評(píng)估術(shù)后妊娠計(jì)劃。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需堅(jiān)持盆底鍛煉維持效果。非必要情況下優(yōu)先選擇非侵入性治療方案。

產(chǎn)后尿失禁患者需控制體重減輕腹壓，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升均衡分配，攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃預(yù)防感染。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊，排尿后從前向后清潔會(huì)陰。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，應(yīng)立即就診排除泌尿系統(tǒng)病變。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)避免影響嬰兒健康。