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葡萄胎清宮和人流一樣嗎

婦科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#葡萄#人流

葡萄胎清宮與人流手術在操作方式上有相似之處,但適應癥、病理基礎及后續(xù)處理存在本質(zhì)差異。葡萄胎清宮主要針對妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,而人流適用于正常妊娠終止。

1、病理差異:

葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,病理表現(xiàn)為絨毛水腫伴滋養(yǎng)細胞增生,可分為完全性和部分性兩類。人流手術處理的則是正常發(fā)育的胚胎組織,不存在絨毛變性特征。

2、手術目的:

葡萄胎清宮以完全清除異常絨毛組織為核心目標,需預防滋養(yǎng)細胞殘留導致的惡變風險。人流手術旨在終止妊娠,清除宮腔內(nèi)正常胚胎及附屬物。

3、操作要點:

葡萄胎清宮需采用大號吸管低負壓吸引,術中需預防子宮穿孔和大出血,必要時需二次清宮。普通人流手術多采用常規(guī)負壓吸引,多數(shù)單次操作即可完成。

4、術后監(jiān)測:

葡萄胎術后需持續(xù)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍,定期隨訪1-2年。人流術后僅需短期觀察月經(jīng)恢復情況,無長期監(jiān)測要求。

5、并發(fā)癥風險:

葡萄胎清宮后可能發(fā)生持續(xù)性滋養(yǎng)細胞疾病,需化療干預的風險達20%。人流術后以宮腔粘連、感染等短期并發(fā)癥為主,罕見長期后遺癥。

葡萄胎患者術后應嚴格避孕1年,避免高糖高脂飲食,選擇富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進內(nèi)膜修復。術后1個月內(nèi)禁止盆浴及劇烈運動,每周復查血人絨毛膜促性腺激素水平,出現(xiàn)陰道異常出血或腹痛需立即就診。建議保持規(guī)律作息,適當進行散步等低強度運動,避免增加腹壓的動作。

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