腸梗阻的中藥治療方劑
博禾醫(yī)生
腸梗阻可通過中藥方劑調(diào)理氣機(jī)、通腑泄?jié)?,常用大承氣湯、溫脾湯、五仁湯、麻子仁丸、增液承氣湯等辨證施治。
適用于熱結(jié)型腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹硬滿、便秘高熱。方中大黃瀉熱通便,芒硝軟堅(jiān)散結(jié),厚樸、枳實(shí)行氣導(dǎo)滯。煎服時(shí)大黃后下以保留瀉下成分,癥狀緩解后需減量??膳浜厢槾套闳?、上巨虛增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。
針對(duì)寒積型梗阻,癥見腹冷痛、手足不溫。附子溫陽(yáng)散寒,干姜助運(yùn)中焦,人參、甘草補(bǔ)益脾氣,大黃導(dǎo)滯而不傷正。宜文火久煎附子減毒,服藥后輔以艾灸神闕穴。老年體虛者加當(dāng)歸、肉蓯蓉。
主治津虧腸燥型不全梗阻,桃仁、杏仁潤(rùn)燥滑腸,柏子仁、松子仁、郁李仁富含油脂潤(rùn)下。可配伍蜂蜜沖服,或用藥汁煮粥食用。長(zhǎng)期臥床者合用黃芪、白術(shù)預(yù)防氣虛便秘。
適用于術(shù)后粘連性梗阻,火麻仁潤(rùn)腸通便,白芍緩急止痛,枳實(shí)、厚樸理氣消脹。制成蜜丸便于長(zhǎng)期服用,配合腹部按摩沿結(jié)腸走向推按。糖尿病患者可改用玄參、麥冬代蜂蜜。
治療陰液耗傷型梗阻,玄參、生地、麥冬滋陰增液,大黃、芒硝通腑泄熱。適宜放療后腸粘連患者,煎湯代茶頻飲??商砑犹J根、天花粉生津,忌食辛辣燥熱食物。
腸梗阻患者飲食宜選用蘿卜粥、山楂麥芽飲等易消化通腑食物,避免豆類、糯米等脹氣食材?;謴?fù)期練習(xí)揉腹功:平臥屈膝,掌心貼腹順時(shí)針按摩50次。嚴(yán)重嘔吐、無排便排氣或腹部板狀硬需立即就醫(yī),中藥治療期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,老年患者慎用峻下藥。術(shù)后患者可長(zhǎng)期服用四磨湯預(yù)防復(fù)發(fā),配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式鍛煉膈肌功能。
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