皮膚結(jié)核病因包括什么
博禾醫(yī)生
皮膚結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌直接感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳染源、合并其他結(jié)核病等原因引起。
結(jié)核分枝桿菌是皮膚結(jié)核的主要致病菌,可通過皮膚微小傷口直接侵入。當細菌在皮膚局部繁殖時,會形成特征性的狼瘡結(jié)節(jié)或疣狀增生性病變。這類感染常見于醫(yī)務(wù)人員或結(jié)核病患者密切接觸者。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑、糖尿病等導致免疫力下降的疾病,會顯著增加皮膚結(jié)核發(fā)病風險。免疫系統(tǒng)無法有效清除入侵的結(jié)核桿菌,使得細菌在皮膚組織內(nèi)持續(xù)存活并引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥。
外傷、燒傷、慢性潰瘍等造成的皮膚完整性破壞,為結(jié)核桿菌提供了入侵門戶。特別是下肢靜脈曲張導致的慢性皮膚潰瘍,容易繼發(fā)結(jié)核感染形成瘰疬性皮膚結(jié)核。
直接接觸開放性肺結(jié)核患者的痰液,或使用被結(jié)核桿菌污染的衣物、器具,均可能導致皮膚感染。醫(yī)務(wù)人員在為結(jié)核病患者診療時不慎暴露,也可能發(fā)生職業(yè)性皮膚結(jié)核。
約15%的皮膚結(jié)核患者合并活動性肺結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。結(jié)核桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)從原發(fā)灶播散至皮膚,形成播散性粟粒性皮膚結(jié)核或?qū)こP岳钳彽忍厥忸愋汀?/p>
預(yù)防皮膚結(jié)核需注意保持皮膚清潔完整,避免接觸結(jié)核病患者分泌物。高危人群應(yīng)定期進行結(jié)核菌素試驗篩查,確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的攝入,適當進行有氧運動增強體質(zhì)。皮膚出現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)、潰瘍或疣狀增生時,應(yīng)及時到結(jié)核病??漆t(yī)院就診,避免延誤治療導致病灶擴散。
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