腳面粉碎性骨折會瘸嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
腳面粉碎性骨折是否會導(dǎo)致瘸腿需根據(jù)骨折嚴重程度和康復(fù)情況判斷。若骨折未累及關(guān)節(jié)面且康復(fù)良好，通常不會遺留功能障礙；若合并關(guān)節(jié)損傷或康復(fù)不當(dāng)，可能出現(xiàn)活動受限。
粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上，常由高能量外傷導(dǎo)致。腳面骨骼結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及跖骨、楔骨等多塊骨骼協(xié)同完成行走功能。當(dāng)骨折線未波及距骨、舟骨等承重關(guān)節(jié)面時，通過解剖復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)和規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，骨痂可順利重建，足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)得以保留。術(shù)后6-8周逐步負重訓(xùn)練，配合踝泵運動、超聲波理療，多數(shù)患者步態(tài)可恢復(fù)正常。
當(dāng)骨折累及距下關(guān)節(jié)或跗橫關(guān)節(jié)時，即便手術(shù)復(fù)位也難以完全恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。后期可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為負重疼痛、關(guān)節(jié)僵硬。此類患者需長期穿戴矯形鞋墊，嚴重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)?？祻?fù)期過早負重或肌肉萎縮未及時糾正，可能造成足內(nèi)翻、足下垂等畸形，導(dǎo)致跛行步態(tài)。高齡、糖尿病患者因骨愈合能力差，更易出現(xiàn)功能障礙。
建議傷后立即制動并冰敷抬高患肢，選擇具備足踝專科的醫(yī)療機構(gòu)進行三維CT評估。術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復(fù)，包括早期非負重關(guān)節(jié)活動、中期漸進性肌力訓(xùn)練、后期平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。定期復(fù)查X線觀察骨愈合進度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛時需及時干預(yù)。
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