乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚缺失或錯(cuò)位、頜骨發(fā)育異常、口腔不良習(xí)慣等原因引起。乳牙滯留通常表現(xiàn)為乳牙未按時(shí)脫落、恒牙萌出受阻或錯(cuò)位、咬合關(guān)系紊亂等癥狀。

1、遺傳因素

部分兒童乳牙滯留與家族遺傳傾向有關(guān)，父母若有乳牙滯留史，子女發(fā)生概率可能增高。這類情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期口腔檢查，觀察恒牙萌出情況。若恒牙長(zhǎng)期無(wú)法萌出，可能需要通過(guò)正畸牽引或手術(shù)輔助萌出。

2、乳牙根吸收不足

乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致無(wú)法自然脫落，可能與局部炎癥、創(chuàng)傷或代謝異常有關(guān)。臨床可見乳牙松動(dòng)度低，X線顯示牙根殘留。治療需根據(jù)恒牙位置決定，若恒牙胚存在且位置正常，可拔除滯留乳牙；若恒牙胚缺失，可暫時(shí)保留乳牙或進(jìn)行義齒修復(fù)。

3、恒牙胚缺失或錯(cuò)位

先天性恒牙胚缺失會(huì)使乳牙失去替換動(dòng)力，而恒牙胚錯(cuò)位可能導(dǎo)致對(duì)乳牙根的吸收不足。通過(guò)全景片檢查可明確診斷。對(duì)于恒牙缺失者，乳牙可能長(zhǎng)期保留但需密切監(jiān)測(cè)牙根吸收情況；恒牙錯(cuò)位者可能需要正畸干預(yù)引導(dǎo)萌出。

4、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育不足或形態(tài)異常會(huì)限制恒牙萌出空間，導(dǎo)致乳牙滯留。常見于小頜畸形、腭裂等患者。這類情況需多學(xué)科聯(lián)合治療，可能涉及頜骨擴(kuò)弓、正頜手術(shù)等，同時(shí)需處理滯留乳牙以避免影響咬合發(fā)育。

5、口腔不良習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、咬唇、舌推力等習(xí)慣可能改變牙齒受力平衡，干擾乳牙根吸收。臨床常伴發(fā)開合、深覆蓋等錯(cuò)頜畸形。治療需先糾正不良習(xí)慣，配合肌功能訓(xùn)練，必要時(shí)拔除滯留乳牙并進(jìn)行早期正畸干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)乳牙滯留應(yīng)及時(shí)就診口腔正畸科或兒童口腔科，通過(guò)臨床檢查結(jié)合X線片明確病因。日常生活中需幫助兒童戒除不良口腔習(xí)慣，保證均衡營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)頜骨發(fā)育，定期進(jìn)行口腔檢查以便早期發(fā)現(xiàn)問題。對(duì)于已發(fā)生滯留的乳牙，避免強(qiáng)行搖晃或自行拔除，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化處理方案。