前列腺肥大需要治療嗎
博禾醫(yī)生
前列腺肥大是否需要治療取決于癥狀嚴重程度和并發(fā)癥風險。多數輕度癥狀可通過生活方式調整緩解,中重度癥狀或出現并發(fā)癥時需藥物或手術治療。
前列腺肥大早期可能僅表現為尿頻、夜尿增多等輕微癥狀,此時可通過限制晚間飲水、避免酒精及辛辣食物、規(guī)律排尿等行為干預改善。適度運動如散步或凱格爾運動有助于增強盆底肌力量,溫水坐浴能緩解局部不適。部分患者合并膀胱過度活動時可嘗試膀胱訓練,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情進展。
當出現排尿困難、尿流變細、殘余尿量增加等中度癥狀時,通常需要藥物干預。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。若合并尿路感染需配合左氧氟沙星片等抗生素。反復尿潴留、腎積水或膀胱結石等嚴重并發(fā)癥患者,需考慮經尿道前列腺電切術或激光剜除術等外科治療。急性尿潴留發(fā)作需立即導尿處理。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現血尿、會陰疼痛或腎功能異常應及時就醫(yī)。日常避免久坐和騎車壓迫會陰部,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。治療期間需定期復查尿流率和殘余尿量,根據療效調整方案,不可自行停藥或更換藥物。
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