食管炎和食道癌有什么區(qū)別
食管炎與食道癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段及治療方式上。食管炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽不適；食道癌則與長期慢性炎癥、遺傳等因素相關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。診斷需結(jié)合胃鏡、病理活檢等檢查，治療上食管炎以藥物控制為主，食道癌需手術(shù)、放化療等綜合干預(yù)。
1、病因差異：
食管炎主要因胃酸反流、細(xì)菌或病毒感染如白色念珠菌、長期服用非甾體抗炎藥等刺激黏膜導(dǎo)致。食道癌高危因素包括長期吸煙飲酒、巴雷特食管病變、亞硝胺類化合物攝入，部分病例與家族遺傳相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)：
食管炎典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛，進(jìn)食后加重；食道癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難從固體到流質(zhì)、嘔血、聲音嘶啞，晚期伴隨惡病質(zhì)表現(xiàn)。
3、檢查方法：
兩者均需胃鏡檢查，食管炎可見黏膜充血水腫或糜爛，食道癌則表現(xiàn)為潰瘍、腫塊或管腔狹窄。食道癌需追加超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤深度，CT檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
4、治療原則：
食管炎以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂為主，合并感染需抗真菌或抗生素治療。食道癌根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)如食管癌切除術(shù)，中晚期需聯(lián)合放化療及靶向治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
食管炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為巴雷特食管。食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期五年生存率可達(dá)60%以上，晚期預(yù)后較差，需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
日常需避免過熱、辛辣飲食，戒煙限酒，食管炎患者睡前3小時(shí)禁食，睡眠抬高床頭15厘米。食道癌術(shù)后應(yīng)少食多餐，選擇高蛋白易消化食物，吞咽困難時(shí)可使用增稠劑。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻、消瘦等癥狀需及時(shí)就診，40歲以上高危人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查。
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