天生乳頭內(nèi)陷可能由遺傳因素、乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常、乳房外傷、炎癥或腫瘤等因素引起，可通過手法牽拉矯正、負壓吸引裝置、乳頭矯正器、手術(shù)松解或乳頭重建等方式治療。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性乳頭內(nèi)陷家族史，可能與胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育受阻有關(guān)。此類情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性內(nèi)陷，青春期乳房發(fā)育后癥狀明顯。建議青春期前開始每日輕柔提拉乳頭，配合熱敷促進血液循環(huán)。若影響哺乳功能，可考慮使用乳頭矯正器輔助外翻。

2、乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常

乳腺導(dǎo)管縮短或纖維組織攣縮會導(dǎo)致乳頭牽拉內(nèi)陷，可能與孕期母體激素異常有關(guān)。此類患者常伴有乳管開口狹窄，哺乳期易發(fā)生乳汁淤積。哺乳前可使用吸奶器負壓吸引使乳頭暫時突出，必要時需行乳管擴張術(shù)。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣壓迫乳房。

3、乳房外傷

嬰幼兒期乳房區(qū)域外傷可能導(dǎo)致乳芽損傷，成年后表現(xiàn)為單側(cè)乳頭內(nèi)陷。此類情況多伴有局部瘢痕形成，觸診可發(fā)現(xiàn)乳房組織質(zhì)地改變。輕度者可通過持續(xù)負壓吸引改善，嚴重瘢痕攣縮需手術(shù)松解。哺乳期需特別注意患側(cè)乳房排空，預(yù)防急性乳腺炎。

4、炎癥因素

慢性乳腺炎或乳暈周圍膿腫可能破壞支撐乳頭的平滑肌纖維，導(dǎo)致繼發(fā)性內(nèi)陷。此類患者通常有反復(fù)紅腫熱痛病史，可能伴隨乳頭溢液。急性期需使用頭孢克洛顆粒、左氧氟沙星片等抗感染藥物，慢性期可嘗試注射透明質(zhì)酸填充矯正。日常需保持乳房清潔干燥。

5、腫瘤壓迫

乳腺腫瘤或轉(zhuǎn)移灶壓迫乳腺導(dǎo)管時可能出現(xiàn)進行性乳頭內(nèi)陷，多伴有乳房皮膚橘皮樣改變或腫塊。需通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確診斷。確診后根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇保乳手術(shù)、全乳切除或化學(xué)藥物治療。禁止自行擠壓或按摩可疑腫塊。

先天性乳頭內(nèi)陷者應(yīng)每日清潔乳頭凹陷處，避免污垢堆積引發(fā)感染。哺乳期女性可使用乳頭保護罩輔助喂養(yǎng)，哺乳后及時清潔并涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。青少年發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷應(yīng)盡早就醫(yī)評估，青春期乳腺發(fā)育階段是矯正黃金期。所有乳頭突然內(nèi)陷或伴有溢血、疼痛的情況均需立即排查病理性因素。