手腕粉碎性骨折能恢復(fù)以前一樣嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
手腕粉碎性骨折經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練，通?？梢曰謴?fù)接近傷前的功能水平，但完全復(fù)原可能存在個(gè)體差異。粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上，屬于嚴(yán)重骨折類型，需根據(jù)損傷程度采取固定或手術(shù)治療。
對(duì)于關(guān)節(jié)面平整、神經(jīng)血管未受損的粉碎性骨折，通過(guò)石膏固定或鋼板螺釘內(nèi)固定后，配合循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，多數(shù)患者能在6-12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等基礎(chǔ)功能。早期介入物理治療可預(yù)防肌腱粘連，中期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，后期功能性訓(xùn)練能提升動(dòng)作協(xié)調(diào)性?；謴?fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。
若骨折累及腕關(guān)節(jié)面導(dǎo)致嚴(yán)重塌陷，或合并韌帶、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷，可能遺留活動(dòng)受限或慢性疼痛。此類情況需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理、植骨重建等手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后康復(fù)周期可能延長(zhǎng)至1年以上。高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松時(shí)，骨愈合速度較慢，功能恢復(fù)程度可能受限。
建議患者在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度鍛煉導(dǎo)致二次損傷。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣劑、維生素D及蛋白質(zhì)，戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。定期評(píng)估握力、活動(dòng)范圍等指標(biāo)，必要時(shí)通過(guò)支具輔助改善功能。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或僵硬，需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。
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