小孩兒化膿性扁桃體炎的癥狀
博禾醫(yī)生
化膿性扁桃體炎的癥狀主要表現為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物,可能伴隨吞咽困難、頜下淋巴結腫大等癥狀。兒童化膿性扁桃體炎的典型癥狀有咽部劇烈疼痛、高熱不退、扁桃體表面黃白色膿點、食欲減退及精神萎靡。
化膿性扁桃體炎患兒常出現突發(fā)性劇烈咽痛,疼痛可放射至耳部,吞咽時明顯加重。檢查可見雙側扁桃體充血腫脹,表面覆蓋散在或融合的黃白色膿苔,嚴重時膿苔可覆蓋整個扁桃體隱窩。嬰幼兒可能表現為拒食、流涎等非特異性癥狀。
患兒多伴有39℃以上持續(xù)性高熱,部分出現寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,若未及時治療可能引發(fā)熱性驚厥。體溫曲線多呈稽留熱型,使用退熱藥物后易反復,需注意與病毒感染引起的間歇熱鑒別。
扁桃體隱窩內可見黃白色點狀或片狀滲出物,由壞死組織、炎性細胞和細菌聚集形成。膿苔質地致密,用壓舌板輕刮不易脫落,此特征可與病毒性扁桃體炎的稀薄滲出物區(qū)分。膿性分泌物可能引起口臭癥狀。
約半數患兒出現頜下淋巴結腫大,觸痛明顯。部分伴有頭痛、乏力等全身癥狀,嬰幼兒可能出現腹痛、嘔吐等消化道反應。重癥病例可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎或扁桃體周圍膿腫,表現為耳痛、鼻塞、張口受限等。
持續(xù)感染可能導致脫水、電解質紊亂,表現為尿量減少、皮膚彈性差。長期反復發(fā)作可能影響生長發(fā)育,出現貧血、消瘦等慢性消耗表現。鏈球菌感染還可能誘發(fā)急性腎小球腎炎或風濕熱等免疫性疾病。
患兒發(fā)病期間需保持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口。飲食選擇溫涼的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。保證每日飲水量,發(fā)熱時每公斤體重需補充80-100毫升液體?;謴推谶m當補充維生素C,可通過獼猴桃、橙汁等食物獲取。急性期需臥床休息,退熱后1周內避免劇烈運動。注意觀察有無耳痛、關節(jié)腫痛等并發(fā)癥表現,體溫超過38.5℃時及時物理降溫。家庭成員需分餐避免交叉感染,患兒使用過的餐具應煮沸消毒。
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