胸口酸痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
胸口酸痛可能由肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。這類(lèi)情況通常無(wú)須用藥,建議熱敷患處并避免提重物,一般1-2周可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重,需排除肋骨骨折等外傷可能。
胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸噯氣。可能與暴飲暴食或進(jìn)食后立即平臥有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,日常需避免高脂辛辣飲食。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁刺痛,按壓肋弓交界處疼痛明顯??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部紅外線(xiàn)理療,避免劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,常向左肩放射。多見(jiàn)于高血壓或糖尿病患者,需立即舌下含服硝酸甘油片并急診排查。確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
情緒緊張可能引發(fā)心前區(qū)悶痛伴心悸,通常無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)正念訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息并減少咖啡因攝入。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)疼痛性質(zhì)變化,避免過(guò)度彎腰和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,每周3次每次30分鐘。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的劇烈胸痛或伴隨冷汗嘔吐,須立即就醫(yī)。