青光眼術(shù)后如何控制和保養(yǎng)
博禾醫(yī)生
青光眼術(shù)后可通過(guò)規(guī)律用藥、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、科學(xué)用眼等方式控制和保養(yǎng)。青光眼手術(shù)主要包括小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等術(shù)式,術(shù)后護(hù)理直接影響治療效果和視力恢復(fù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。部分患者需長(zhǎng)期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液維持眼壓穩(wěn)定。用藥期間不可自行增減劑量或停藥,避免觸碰瓶口污染藥液。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼壓、視力及濾過(guò)泡狀態(tài),后期每3-6個(gè)月隨訪一次。通過(guò)眼壓測(cè)量、視野檢查、OCT等評(píng)估視神經(jīng)損傷程度。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降、頭痛惡心等需立即就診,警惕術(shù)后感染或眼壓失控。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水、拳擊等可能撞擊眼部的運(yùn)動(dòng),避免提重物、彎腰低頭等增加眼壓的行為。建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡??人曰虼驀娞鐣r(shí)需控制力度,防止濾過(guò)泡破裂。
焦慮、憤怒等情緒波動(dòng)可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼壓升高??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠。避免長(zhǎng)時(shí)間處于黑暗環(huán)境,夜間閱讀需保持充足照明,減少瞳孔散大引發(fā)的房角關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)減少手機(jī)電腦使用,每用眼30分鐘休息5分鐘。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,避免強(qiáng)光直射眼睛。外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,冬季注意眼部保暖。飲食宜清淡,多補(bǔ)充深色蔬菜水果,限制咖啡因攝入。
青光眼術(shù)后需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日記錄眼壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),注意眼部清潔避免揉眼。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)用藥,觀察異常癥狀。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,避免服用含麻黃堿的感冒藥。術(shù)后視力恢復(fù)可能需3-6個(gè)月,期間出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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